Чиркова Анна Сергеевна, аспирант
Anna S. Chirkova, PhD student
Сидорова Клавдия Александровна, д-р биол. наук, проф.
Claudia Al. Sidorova, Dr.Habil. of Biology, Professor
Скосырских Людмила Николаевна, канд. ветеринар. наук, доц.
Lyudmila N. Skosyrskikh, PhD of Veterinary Sciences, Docent
Щипакин Михаил Валентинович, д-р ветеринар. наук, проф.
Mikhail V. Shchipakin, Dr.Habil. of Veterinary Sciences, Professor
В статье рассмотрены этиологические факторы, клинические проявления, лабораторные и инструментальные методы диагностики патологии почек, которая требует применения антибактериальных препаратов – пиелонефрита. Однако, данная патология может быть трудна в плане диагностирования и не каждый антибактериальный препарат подойдёт для её лечения. Основными путями поражения почек бактериальной инфекцией у мелких домашних животных является восходящее инфицирование и гематогенное занесение, когда патогенные микроорганизмы попадают в почки вместе с кровотоком. В статье предоставлены предрасполагающие факторы, приводящие к развитию пиелонефрита. Пиелонефрит имеет несколько видов течения. Острую форму заболевания наиболее просто диагностировать благодаря ярким клиническим признакам и выраженным изменениям в анализах крови, мочи, сонографии почек. Тогда как хроническая форма и латентное течение могут быть упущены в связи с неспецифической клинической картиной. При лечении пиелонефрита возникновение антибиотикорезистентности у бактерий может оказаться фатальным для пациента, т.к. при невозможности устранения инфекции в почках неминуемо развитие почечной недостаточности, ведущей за собой все проявления уремии, анемии и других изменений, возникающих при о нарушении функции почек. Для профилактики выработки антибиотикорезистентности крайне важно ставить окончательный диагноз посредством бактериологического посева мочи, но пиелонефрит – это патология, которая требует комплексного подхода диагностики и при подозрении на него соедует начинать этиологическое лечение немедленно, корректно подобрав антибиотик. Не каждый антибактериальный препарат подходит для лечения пиелонефрита. Так, например, один из препаратов первого ряда выбора при лечении инфекции мочевыделительных путей (ИМВП) амоксициллин с клавулановой кислотой не проникает в паренхиму почек. Группой выбора для лечения бактериального воспаления почек являются фторхинолоны, но не каждый препарат из этой группы подходит для лечения у животных и есть определённые ограничения в их применении в случае щенков, котят, а также у кошек, как вида, поэтому подбор антибиотика должен проводится индивидуально в каждом клиническом случае, учитывая фармакокинетику и фармакодинамику препарата, результат бакпосева мочи и других исследований, а также физиологические особенности пациента.
The article considers etiological factors, clinical manifestations, laboratory and instrumental methods for diagnosing kidney pathology, which requires the use of antibacterial drugs – pyelonephritis. However, this pathology can be difficult to diagnose and not every antibacterial drug is suitable for its treatment. The main ways of kidney damage by bacterial infection in small domestic animals are ascending infection and hematogenous introduction, when pathogenic microorganisms enter the kidneys along with the bloodstream. The article provides predisposing factors leading to the development of pyelonephritis. Pyelonephritis has several types of course. The acute form of the disease is most easily diagnosed due to the vivid clinical signs and pronounced changes in blood, urine, and kidney sonography tests. Whereas the chronic form and latent course may be overlooked due to the nonspecific clinical picture. In the treatment of pyelonephritis, the occurrence of antibiotic resistance in bacteria can be fatal for the patient, because if it is impossible to eliminate infection in the kidneys, the development of renal failure is inevitable, leading to all manifestations of uremia, anemia and other changes that occur with impaired renal function. To prevent the development of antibiotic resistance, it is extremely important to make a final diagnosis through bacteriological urine culture, but pyelonephritis is a pathology that requires a comprehensive diagnostic approach and, if suspected, it is advisable to start etiological treatment immediately, correctly choosing an antibiotic. Not every antibacterial drug is suitable for the treatment of pyelonephritis. For example, one of the first-line drugs of choice in the treatment of urinary tract infection (UTI), amoxicillin with clavulanic acid does not penetrate the renal parenchyma. The group of choice for the treatment of bacterial inflammation of the kidneys are fluoroquinolones, but not every drug from this group is suitable for treatment in animals and there are certain restrictions in their use in the case of puppies, kittens, as well as in cats as a species, therefore, the selection of an antibiotic should be carried out individually in each clinical case, taking into account the pharmacokinetics and pharmacodynamics of the drug, the result of urine sampling and other studies, as well as the physiological characteristics of the patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.