Антибиотикорезистентность Klebsiella pneumoniae и практическое значение для ветеринарной медицины

Для успешной фармакотерапии животных важным является видовая идентификация возбудителей, анализ антибиотикограммы и интерпретация результатов, лабораторный контроль за механизмами антибиотикорезистентности. Это необходимо ветеринарным врачам для осуществления рационального подбора антибактериальных препаратов и прогнозировании их клинической эффективности. В ветеринарных клиниках антимикробная терапия требует пересмотра лечебной эффективности чаще, чем другие виды лечения.

Клебсиеллы имеют широкое распространение в природе. Данные микроорганизмы часто являются этиологическими факторами при септицемии у крупного рогатого скота птиц, лошадей, свиней, а также, в развитии инфекционной диареи молодняка сельскохозяйственных животных.

Цель исследования – изучить устойчивость к противомикробным препаратам бактерий Klebsiella pneumoniae, выделенных у собак, и практическое значение для ветеринарной медицины.

Методы. Микроорганизм K. pneumoniae был выделен из раневого содержимого у собаки породы такса. Собака наблюдалась в отделении реанимации и интенсивной терапии в ветеринарной клинике.

Оценку чувствительности к антибактериальным препаратам проверяли методом диффузии антибиотиков в агар.

В период с 2021 по 2022 год всего было выделено 100 изолятов от собак с гнойно-воспалительными процессами, среди которых 18% - грамотрицательные и 82% - грамположительные микроорганизмы, а случай выделения Klebsiella pneumoniae составил 1%.

Выделенные изоляты Klebsiella pneumonia характеризовались резистентностью к аминогликозидам (гентамицин, тобрамицин, амикацин), цефалоспоринам III поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим), цефалоспоринам IV (цефепим), пенициллинам (Амоксициллин/клавулановая кислота), карбапенемам (имипенем, меропенем, дорипенем, эртапенем), фторхинолонам (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), аминогликозидам (гентамицин, амикацин, тобрамицин) и ряду другим атимикробным препаратам (сульфаметоксазол триметоприм). Высокая чувствительность у клебсиеллы проявилась лишь в отношении фосфомицина.

При анализе данной антибиотикограммы Klebsiella pneumoniaе необходимо проводит ь дополнительные лабораторные исследования с целью установить минимальные ингибирующие концентрации антибиотиков, и изучению механизмов резистентности.

Среди штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных из раневого экссудата у собак, наблюдается распространение резистентности к большинству антибиотиков, а также рост резистентности к цефалоспоринам и карбапенемам. Необходимо проводить лабораторный контроль антибиотикорезистентности для дальнейшего рационального использования антибактериальных препаратов.

1. Агеевец В.А., Агеевец И.В., Сидоренко С.В. Конвергенция множественной резистентности и гипервирулентности у Klebsiella pneumoniae // Инфекция и иммунитет.2022. Т. 12. №3. - C. 450- 460. doi: 10.15789/2220-7619-COM-1825

2. Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам. Таблицы пограничных значений для интерпретации значений МПК и диаметров зон подавления роста. Версия 2021-01.

3. Макавчик С. А., Кротова А. Л., Баргман Ж. Е., Сухинин А. А., Приходько Е. И. Механизмы резистентности к антимикробным препаратам у микроорганизмов, выделенных от крупного рогатого скота // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. 2020; 4: 41−46. DOI: 10.17238/issn2072-6023.2020.4.41.

4. Макавчик С.А. Рациональная фармакотерапия животных с основами ранжирования антимикробных препаратов в ветеринарных лабораториях.// Ветеринария. 2022.№ 2. С. 9-12.

5. Макавчик С.А., Сухинин А.А., Кротова А.Л., Селиванова Л.В., Приходько Е.И. Этиологическая структура возбудителей мастита коров и их характеристика чувствительности к антибактериальным препаратам в Северо-Западном регионе.// Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. 2020. № 1. С. 66-71.

6. Макавчик С.А., Сухинин А.А., Енгашев С.В., Кротова А.Л. Лабораторные методы контроля полирезистентных возбудителей бактериальных болезней животных и рациональное применение антимикробных препаратов: монография - Санкт -Петербург: изд-во ВВМ, 2021.с. 152.: ил.

7. Макавчик С.А. Гипермукоидные фенотипы Klebsiellapneumoniae и проблемы антибиотикотерапии сельскохозяйственных животных // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. 2019. № 4.С. 48-51.

8. Сулян О.С., Агеевец В.А., Сухинин А.А., Агеевец И.В., Абгарян С.Р., Макавчик С.А., Каменева О.А., Косякова К.Г., Мругова Т.М., Попов Д.А., Пунченко О.Е., Сидоренко С.В Ассоциированная устойчивость к полимиксину и бета-лактамам Escherichia coli, выделенных от людей и животных //Антибиотики и химиотерапия. - 2021. - Т. 66.- № 11-12. - С. 9-17. doi: 10.37489/0235-2990-2021-66-11-12-9-17

9. Смирнова Л.И., Макавчик С.А., Сухинин А.А., Кузьмин В.А., Фогель Л.С.. Атипичные биологические свойства и чувствительность к антимикробным препаратам микроорганизмов - возбудителей мастита//Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. 2020. № 4.- С. 62-66.

10. Smirnova L.I., Makavchik S.A., Sukhinin A.A., Prikhodko E.I., Zabrovskaya A.V.Bacteriological monitoring of the pathogens of mastitis in dairy complex of the north-west region of the Russian Federation // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2019. Т. 10. № 1. - С. 2013-2020.

11. EUCAST. Экспертные правила определения чувствительности к антибиотикам EUCAST. Доступно по адресу: https://www.eucast.org/expert.org/expert_rules_and_intrinsic_resistence/

12. Makavchik S., Sukhinin A., Danko Y., Kuzmin V., Belkina I Results of vaginal samples in cows in the post partum period//Reproduction in Domestic Animals. 2019.Т. 54. № S3. -С. 98.