Анализ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей конечностей у кошек и собак

Актуальным вопросом для практикующих ветеринарных врачей является хирургическое разрешение оскольчатых переломов трубчатых костей. На долю оскольчатых переломов у собак приходится 52%, поперечных - 8,7%, косых - 26,1%, компрессионных - 13,0%. Таким образом оскольчатые переломы трубчатых костей конечностей возглавляют список наиболее часто встречающихся. Существует несколько видов фиксации костей оскольчатого перелома. Многие авторы не рекомендуют использование интрамедуллярного остеосинтеза при лечении рассматриваемого типа перелома, так как это не дает возможности соединить все отломки кости. Целью работы было сравнить методы хирургического лечения оскольчатых переломов у собак и кошек, поступивших в клинику, и выбрать наиболее оптимальные способы лечения. Всего в клинику поступило 4196 кошек и собак без учета вакцинации. Из общего количества животных на хирургическое отделение поступило – 35%. Пациенты с костно-суставной патологией составили 19% по отношению ко всем хирургическим заболеваниям и 7% от числа всех поступивших в клинику животных. При исследовании 9-ти кошек и 9-ти собак были установлены 3 основных вида перелома: поперечный перелом – у 6-ти животных (4 собаки и 2 кошки), косой – у 4-х животных (3 собаки и 1 кошка), оскольчатый – у 8-ми животных (2 собаки и 6 кошек). Статья иллюстрирована рентгенограммами представленных клинических случаев. Для проведения остеосинтеза с применением двустороннего одноплоскостного внешнего фиксатора в проксимальный и дистальный фрагменты кости авторы вводили по 2-3 спицы Киршнера, просверливая кость насквозь, перфорируя мягкие ткани с обеих сторон. Концы спиц с обеих сторон загибают в сторону противоположного фрагмента, параллельно оси кости, на расстоянии 1,0-3,0 см от поверхности кожи. Концы спиц образуют штанги двухстороннего одноплоскостного фиксатора. Спицы, формирующие штангу, стягивают проволочными серкляжами на 3 - 4 уровнях и дополнительно фиксируют быстро затвердевающим пластиком (турбокаст) или костным цементом (Palacos, GMW, Osteobond), контролируя репозицию отломков. Возможна комбинация с проволочными серкляжами (гемисеркляжами), швами, компрессирующим винтом или интрамедуллярным остеосинтезом спицей Киршнера. 

1. Пальцев С.С. Сочетанное применение физических средств и комплексного препарата "Дафес" при лечении переломов трубчатых костей у собак: дис. канд. вет. наук: 16.00.05. - Воронеж, 2006. - 130 с.

2. Уланова Н.В., Горшков С.С. Интерактивная травматология и ортопедия мелких домашних животных. - Том 1 изд. - М.: Издательский дом «НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА», 2019. - 560 с.

3. Ягников, С. А. Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии, ортопедии и онкоортопедии собак / Ягников С. А. - Москва: Зоомедлит, 2010. - 48 с.

4. Яковлева А.Ю., Зайковская О. Н. Результаты проведения накостного остеосинтеза при переломе бедренной кости у собак // Вестник науки и образования. 2019. №20-3 (74)

5. Ann L Johnson, John EF Houlton, Rico Vannini AO Principles of Fracture Management in the Dog and Cat. - 2005. - 560 с.